Երկրի յուրաքանչյուր երկրորդ բնակիչը բախվում է ողնաշարի հետ կապված խնդիրների հետ։ Պարանոցի օստեոխոնդրոզը ամենատարածված հիվանդություններից է, որը հատուկ ուշադրություն է պահանջում։ Ժամանակին բուժման բացակայությունը կարող է հանգեցնել լուրջ հետեւանքների: Հատկապես առաջադեմ դեպքերում բարդությունները կարող են հանգեցնել մահացու ելքի։
Փուլեր
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը կանանց և տղամարդկանց մոտ զարգանում է աստիճանաբար և ունի աճող ախտանիշների և ռեմիսիայի շրջաններ: Հիվանդության նշաններն առաջանում են, երբ ողնաշարի քայքայման գործընթացը հասնում է լուրջ փուլի։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի չորս աստիճան կա.
- Սկզբնական փուլ. Բնութագրվում է միջողային սկավառակների կառուցվածքի խանգարումներով։ Խոնավության կորստի պատճառով դրանք ավելի բարակ են դառնում։ Թելքավոր օղակների վրա առաջանում են ճաքեր։ Հաճախ այս փուլում արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի նշանները գործնականում բացակայում են: Այնուամենայնիվ, եթե հնարավոր է հայտնաբերել պաթոլոգիան, հնարավոր է ամբողջությամբ վերականգնել վնասված միջողային սկավառակները: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի զարգացման առաջին փուլը համարվում է շատ բարենպաստ բուժում սկսելու համար։
- Երկրորդ փուլ Հիվանդությունը կապված է միջողային սկավառակների հյուսվածքային վիճակի սրման հետ։ Դրանք զգալիորեն կրճատվում են չափերով: Սա առաջացնում է մկանային կորսետի և ողնաշարի կապանների թուլացում: Առաջանում է արգանդի վզիկի ողնաշարի անկայունություն, մեծանում է ողնաշարի շարժունակությունը։ Հաճախ այս փուլում հայտնվում են օստեոխոնդրոզի առաջին ախտանիշները։
- Երրորդ փուլում ակնհայտ է դառնում ողնաշարի դեֆորմացիան. Առաջանում են ելուստներ և ճողվածքներ։ Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները դառնում են ընդգծված.
- Չորրորդ փուլ ուղեկցվում է օստեոֆիտների ձևավորմամբ, կապանների ոսկրացումով (ոսկրացում) և այլ դեֆորմացիաներով։ Օստեոխոնդրոզի այս նշանները վկայում են այն մասին, որ մարմինը ամեն կերպ փորձում է կայունացնել ողնաշարի վնասված հատվածները։
Արգանդի վզիկի ողնաշարի առանձնահատկությունը ողնաշարի փոքր հեռավորությունն է։ Երբ այս հատվածների կառուցվածքային խանգարումներ են տեղի ունենում, առաջանում է ողնուղեղի, նյարդային վերջավորությունների և շրջանառու համակարգի անոթների քորոց:
Դրսևորումներ
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները կարող են կախված լինել նրանից, թե ողնաշարի որ հատվածում է գտնվում ախտահարված առարկան: Առանձնացվում են պաթոլոգիայի բացասական ազդեցության հետևյալ մեխանիզմները, ինչպես նաև արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի հետ կապված ախտանիշները.
- Ռադիկուլյար համախտանիշ. Ցավը փոխանցվում է արգանդի վզիկի ողնաշարից դեպի մատներ։ Վերին վերջույթների տարբեր հատվածներում զգացվում է քորոց և սագի էֆեկտ։
- Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ առաջացնում է ուղեղի շրջանառության խանգարումներ. Ուղեկցվում է թուլությամբ, սրտխառնոցով, լսողության և տեսողության խանգարումներով, վեստիբուլյար ապարատի խանգարումներով։ Կարող է սուր կամ բաբախող գլխացավեր առաջացնել օքսիպիտալ, պարիետալ, ժամանակավոր և վերին հատվածներում:
- Սրտի համախտանիշի համար օստեոխոնդրոզի ախտանիշները կարող են շփոթվել անգինա պեկտորի հետ: Ցավի հարձակումները կարող են տևել մի քանի ժամ և ուղեկցվել էքստրասիստոլայով կամ տախիկարդիայով։
- Գրգռիչ-ռեֆլեքսային համախտանիշ. Այս երեւույթն առաջացնում է ցավի սուր հարձակումներ գլխի կամ պարանոցի հետևի մասում: Տհաճ սենսացիաները փոխանցվում են ուսին կամ կրծքային շրջանին։ Նրանք հայտնվում են երկարատև հանգստից հետո շարժվելիս։
Անընդունելի է անտեսել տղամարդկանց և կանանց ողնաշարի պարանոցային օստեոխոնդրոզի այս նշանները:
Եթե նման ախտանիշներ առաջանան, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք նյարդաբանին:
Ախտորոշման տեսակները
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը շատ այլ պաթոլոգիաների նման ախտանիշներ ունի: Հետևաբար, նախքան կոնկրետ ախտորոշում կատարելը, բժիշկը պետք է պարզի, թե կոնկրետ ինչ ախտանիշներ են առաջացրել հիվանդի անհանգստությունը, այնուհետև հետազոտություն անցկացնել:
Իր դիտարկումների հիման վրա մասնագետը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել։ Բայց պաթոլոգիայի պատճառները ավելի ճշգրիտ հաստատելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտորոշման հիմնական մեթոդներն են.
- Ռադիոգրաֆիա. Առավել մատչելի գործիքային մեթոդ. Գրեթե ցանկացած կլինիկա ունի նվազագույն տեխնիկական բազա՝ նման հետազոտություն անցկացնելու համար։ Ռենտգենը տեղեկատվություն է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի գտնվելու վայրի և ծանրության մասին: Թույլ է տալիս որոշել, թե ինչ հետևանքներ են առաջացրել արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզ: Հիվանդության ամբողջական պատկերը ստանալու համար ռենտգենյան ճառագայթներն արվում են տարբեր պրոեկցիաներով։
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա. Թույլ է տալիս տեսնել ողնաշարի հյուսվածքների կառուցվածքի բոլոր փոփոխությունները՝ շերտ առ շերտ հետազոտության հնարավորության շնորհիվ։ Օգտագործելով այս մեթոդը, կարող եք որոշել արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի փուլը, ելուստի և ճողվածքի առկայությունը: Համակարգչային տոմոգրաֆիան հիանալի կերպով պատկերացնում է ողնաշարի շրջանի բոլոր բաղադրիչների վիճակը, բացառությամբ միջողնաշարային սկավառակների:
- MRI. Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ախտորոշման առավել ճշգրիտ և տեղեկատվական մեթոդը. Ստացված պատկերները թույլ են տալիս գնահատել ողնաշարի հատվածների, նյարդերի և արյան անոթների վիճակը: Դա հնարավոր է դառնում պրոյեկցիայի վրա այլ օրգանների պատկերների բացակայության պատճառով։ Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան օգնում է բացահայտել վնասված հատվածների գտնվելու վայրը, հաստատել փոփոխություններ հյուսվածքներում, ողնաշարի ջրանցքի նեղացում, ինչպես նաև միջողնաշարային սկավառակի դեգեներատիվ փոփոխություններ, ինչպիսիք են ելուստը և ճողվածքը:
Բուժում
Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը կապված է միջողնաշարային սկավառակների կառուցվածքի, ինչպես նաև դրանց կողքին գտնվող ողնաշարի հյուսվածքների և կապանների կառուցվածքի դեգեներատիվ խանգարման հետ: Այս հիվանդությունից կարող են տառապել ինչպես կանայք, այնպես էլ բոլոր տարիքային խմբերի տղամարդիկ: Դա պայմանավորված է մեծ թվով անբարենպաստ գործոններով, այդ թվում՝ նստակյաց ապրելակերպով, վատ կեցվածքով և վատ սնվելով։
Շատ արդիական է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ճիշտ բուժման հարցը։ Բուժումը կարող է լինել կամ պահպանողական (ոչ առաջադեմ դեպքերում) կամ վիրաբուժական (սեկվեստրացված ճողվածքներ):
Եթե հիվանդը ունի օստեոխոնդրոզի նշաններ, ապա բուժման ռեժիմը պետք է ընտրվի առանձին հիվանդի համար: Թերապևտիկ ծրագիրը կարող է կախված լինել հետևյալ գործոններից.
- հիվանդության փուլերը;
- սրման կամ թողության շրջան;
- հիվանդի անհատական բնութագրերը.
Օստեոխոնդրոզի բուժումը պետք է նշանակվի բժշկի կողմից հիվանդի ամբողջական զննումից և ճշգրիտ ախտորոշումից հետո:
Պահպանողական մեթոդներ
Ողնաշարի դեգեներատիվ փոփոխությունների թերապիայի առաջնային նպատակն է կանխել պաթոլոգիայի և բարդությունների զարգացումը: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բուժման մեջ բարենպաստ արդյունքի հասնելու համար բավարար չէ որևէ մեկ մեթոդ օգտագործել. կարևոր է կիրառել ինտեգրված մոտեցում:
Թերապիայի առաջին փուլերում բժիշկների առաջարկություններն ուղղված են ցավի վերացմանը և արյան շրջանառության ֆունկցիայի վերականգնմանը: Հաջորդ փուլում կարող եք անցնել ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներին, մանուալ թերապիայի և վարժությունների թերապիայի:
Պահպանողական թերապիայի տեսակները ներառում են.
- Բուժում դեղորայքով. Այս մեթոդը բնութագրվում է տարբեր ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների օգտագործմամբ՝ ցավազրկողներ, հակասպազմոդիկներ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, վազոդիլացնողներ, քոնդոպրոտեկտորներ, հանգստացնողներ, վիտամիններ, հանքանյութեր: Դեղորայքային բուժումը կարող է նշանակվել հիվանդության սրման ժամանակ՝ զգալի ցավով և մկանային տոնուսի բարձրացմամբ: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը կարող է բուժվել քսուքներով կամ գելերով միայն թեթև բորբոքման դեպքում: Այլ դեպքերում այդ միջոցները արդյունավետ չեն:
- Ֆիզիոթերապիա. Ֆիզիկական գործոններով (մագնիսական դաշտեր, ուլտրաձայնային, ցածր հաճախականության հոսանքներ) բուժումը կարող է կիրառվել պաթոլոգիայի զարգացման ցանկացած փուլում։ Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները օգնում են նվազեցնել ցավը, խթանել արյան շրջանառությունը, նյութափոխանակությունը, ինչպես նաև թույլ են տալիս նվազեցնել դեղերի չափաբաժինը: Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը բուժելու համար կարող է նշանակվել էլեկտրոֆորեզ դեղերի ընդունմամբ, դարսոնվալ, ուլտրաձայնային, լազերային թերապիա և մագնիսական թերապիա: Այս տեսակի ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներից յուրաքանչյուրն ունի իր հակացուցումները: Այդ իսկ պատճառով բուժման մեթոդը պետք է ընտրի բժիշկը։
- Մանուալ թերապիա. Այս մեթոդի նպատակները ներառում են մկանային տոնուսի նորմալացում, արյան շրջանառության բարելավում և արգանդի վզիկի ողնաշարի դեֆորմացիայի վերացում: Թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում ճնշման, թրթռանքի և շփման տեսքով ֆիզիկական ազդեցության կիրառմամբ: Նկատելի երկարաժամկետ ազդեցության հասնելու համար մանուալ թերապիան պետք է զուգակցվի դեղորայքի, ֆիզիոթերապիայի և վարժություն թերապիայի հետ:
- Ֆիզիկական թերապիա. Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ընթացքը կարելի է մեղմել հատուկ վարժությունների կուրս կատարելով։ Սա թույլ է տալիս զարգացնել մկանները և զգալիորեն նվազեցնել ողնաշարի վնասված հատվածների բեռը: Մարմնամարզական վարժությունների հավաքածուն կարող է ընտրել միայն ներկա բժիշկը՝ հաշվի առնելով հիվանդի բնութագրերը: Խորհուրդ է տրվում դասընթացներ սկսել մասնագետի հսկողության ներքո։ Ցավի դեպքում ֆիզիոթերապիայով զբաղվելը ցանկալի չէ:
Վիրաբուժական մեթոդ
Եթե արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը չի արձագանքում պահպանողական բուժմանը, կարող է վիրաբուժական միջամտության անհրաժեշտություն առաջանալ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ողնուղեղի սեղմման կամ սկավառակների ճողվածքի դեպքում:
Վիրահատության նպատակը նյարդային արմատների և արյան անոթների սեղմումը վերացնելն է, ինչպես նաև արգանդի վզիկի ողնաշարի կայունացումը։ Այս դեպքում օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.
- Դիսեկտոմիա - միջողնաշարային սկավառակի ամբողջական կամ մասնակի հեռացում. Գործընթացը կատարվում է միկրովիրաբուժական գործիքների միջոցով: Սա նվազեցնում է շրջակա հյուսվածքի վնասը:
- Լազերային սկավառակի վերակառուցում. Վիրահատության ընթացքում ասեղ է մտցվում ախտահարված հատվածի մեջ և դրա միջով անցնում է հատուկ մալուխ։ Լազերային էներգիայի ազդեցության տակ միջողնային սկավառակը տաքանում է։ Սա խթանում է բջիջների աճը, և 3-6 ամսվա ընթացքում դրանք լրացնում են հիվանդության հետևանքով առաջացած բոլոր բացերը։ Վիրահատությունը կատարվում է տեղային անզգայացման տակ։
- Arthrodesis. Բոլոր մանիպուլյացիաներն իրականացվում են պարանոցի առջևի կամ հետևի փոքր կտրվածքի միջոցով: Վիրահատության արդյունքում հեռացվում է ողնուղեղի և նյարդային վերջավորությունների սեղմումը, տեղադրվում են արհեստական իմպլանտներ կամ հատուկ մետաղական կոնստրուկցիաներ։ Նրանք ուղղում են ֆիզիոլոգիական լորդոզի թեքության գիծը։
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը կարող է բուժվել վիրաբուժական ճանապարհով միայն հիվանդության ամենադժվար դեպքերում: Սա կապված է բարդությունների բարձր ռիսկի հետ: Վիրահատության հնարավոր հետևանքները ներառում են նյարդերի վերջավորությունների կամ ողնուղեղի վնասումը, ողնաշարի ջրանցքի նեղացումը սպիների հետևանքով, վարակների զարգացումը և շատ այլ տհաճ հետևանքներ:
Կանխարգելման մեթոդներ
Պարանոցի օստեոխոնդրոզը կարող է զարգանալ ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ ցանկացած տարիքում: Դրան նպաստում են բազմաթիվ գործոններ։ Հիվանդության առաջացումը հնարավոր է կանխարգելել պարզ կանխարգելիչ միջոցներով. Դա անելու համար պարզապես հետևեք մի քանի հիմնական կանոններին.
- Մի ենթարկեք ձեր ողնաշարը ծանր բեռների. Խուսափեք հանկարծակի շարժումներից և վնասվածքներից, պարբերաբար փոխեք մարմնի դիրքը, հավասարաչափ բաշխեք բեռը ծանր առարկաներ տեղափոխելիս և ընտրեք հարմարավետ կոշիկներ։
- Պարբերաբար կատարեք մարմնամարզական վարժություններ՝ պարանոցի մկանները ամրացնելու համար։
- Խստացնել.
- Պահպանեք հավասարակշռությունը ձեր սննդի ընդունման մեջ:
- Հրաժարվեք վատ սովորություններից.
Կարևոր է հիշել, որ պաթոլոգիայի զարգացումը կանխելը շատ ավելի հեշտ է, քան հետագայում դրա երկարատև և թանկ բուժումը: Հիվանդության կանխարգելման պարզ միջոցների պահպանումը թույլ կտա երբեք չիմանալ, թե ինչ է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզը։